Iscrizione Settimana Recupero Materie e Mod. Privacy
|
DATI ANAGRAFICI |
|
| Cognome (*) |
inserire il dato in modo corretto |
|
| Nome (*) |
inserire il dato in modo corretto |
|
| Nato a (*) |
inserire il dato in modo corretto |
|
| il (*) | inserire il giorno
inserire il mese
inserire l'anno |
| Sesso (*) |
inserire il dato in modo corretto |
|
| Residente a (*) |
inserire il dato in modo corretto |
|
| Prov. (*) |
inserire il dato in modo corretto
C.A.P. (*)
inserire il dato in modo corretto
|
| Indirizzo (*) |
inserire il dato in modo corretto
Nr. (*)
inserire il dato in modo corretto
|
| Tel. (*) |
inserire il dato in modo corretto |
|
| Recapito tel. durante il soggiorno (*) |
inserire il dato in modo corretto |
|
| Cognome e nome del legale rapp.te del minore (*) |
inserire il dato in modo corretto |
|
| Codice fiscale del legale rapp.te del minore (*) |
inserire il dato in modo corretto |
|
| Codice fiscale del partecipante (*) |
inserire il dato in modo corretto |
|
| e-mail (*) |
inserire il dato in modo corretto |
|
| Nome scuola frequentata (*) |
inserire il dato in modo corretto |
|
| Tipo scuola (*) |
inserire il dato in modo corretto
Classe (*)
inserire il dato in modo corretto
|
| Indirizzo scuola (*) |
inserire il dato in modo corretto
Città (*)
inserire il dato in modo corretto
|
| Cognome insegnante di inglese |
inserire il dato in modo corretto |
|
| Anni di studio della lingua (*) |
Invalid Input |
|
|
DATI SOGGIORNO |
|
|
TIPOLOGIA CORSO: settimana Recupero Materie
|
|
| Periodo prescelto (*) | Inserire periodo prescelto
|
| Periodo prescelto 2° settimana (se non prevista, selezionare la voce: "Nessuna") (*) | Inserire periodo prescelto
|
|
|
| Materie scelte: |
Invalid Input |
|
|
INFORMAZIONI AGGIUNTIVE |
|
| Si desidera stare in camera con |
inserire il dato in modo corretto |
|
| Si autorizza il minore alla pratica di attività ludico motorie e sportive a carattere non agonistico (*) |
Invalid Input |
|
| Esigenze particolari |
Invalid Input |
|
| Problemi di salute del minore |
Invalid Input |
|
|
SCONTI |
|
| Sconto prenotazione anticipata (*) |
inserire valore |
|
| Sconto fratello/sorella (€ 50,00) (*) |
Inserire valore
Nome fratello/ì
inserire il dato in modo corretto
|
| Sconto convenzioni (*) |
Inserire valore
Tipologia convenzione
inserire il dato in modo corretto
|
| Sconto 2° settimana (€ 130,00) |
Inserire valore |
|
|
Poichè non tutte le convenzioni sono cumulabili tra loro, per informazioni al riguardo si prega di contattare il nostro ufficio |
|
|
DATI PAGAMENTO |
|
| Pagamento rateale (*) |
Inserire valore |
|
|
Caparra da versare all'atto dell'iscrizione (€ 290,00 a partecipante a settimana) |
|
| Caparra versata € |
inserire il dato in modo corretto |
|
|
Saldo da versare entro il 30 Giugno 2022. Per informazioni contattare il nostro ufficio |
|
|
MODULO PRIVACY |
|
| (*) |
New English in Italy sas informa che:
1. il trattamento dei Vostri dati personali, comunicati da Voi o da terzi, sarà in esecuzione degli obblighi legali e contrattuali connessi alla attività di New English in Italy sas, nonché - per quanto riguarda il materiale fotografico - a mero scopo pubblicitario;
2. il Conferimento dei Vostri dati personali è obbigatorio per quelli che vengono trattati da New English in Italy sas al fine di adempiere ai doveri contrattuali, mentre è facoltativo per gli altri, tra cui quello pubblicitario. All’interessato sono riconosciuti i diritti di cui all’art. 7 del d. lgs. 196/2003;
3. titolare del trattamento dei Vostri dati personali è esclusivamente New English in Italy sas.
Dichiarazioni di consenso/dissenso al trattamento dei dati personale ex artt. 23, 26 e 43 del d.lgs 30 giugno 2003 (e successive modifiche ed integrazioni), nonché ex Regolamento Generale dell’Unione Europea (GDPR) 2016/679.
Pienamente informato ex art. 13 d.lgs. 196/2003 e del GDPR 2016/679 sul trattamento dei propri dati personali, |
|
| il/la sottoscritto/a (*) |
inserire nome |
|
| Nato/a a (*) |
inserire località |
|
| il (*) |
inderire data |
|
| residente in (*) |
inserire località |
|
| Legale rappresentante di (*) |
inserire nome del partecipante |
|
|
A) ai sensi dell’art. 23 d. lgs. 196/2003 esprime/nega il proprio consenso al trattamento degli stessi da parte di New English in Italy sas; |
|
| (*) |
Invalid Input |
|
|
B) ai sensi dell’art. 13 Regolamento europeo 2016/2017 esprime/nega il proprio consenso al trattamento dei dati sensibili compresa la pubblicazione delle immagini del rappresentato, sia sul sito www.newenglishinitaly.it, che sulla pagina Facebook New English in Italy, con finalità informative e promozionali; |
|
| (*) |
Invalid Input |
|
|
C) per quanto concerne la possibilità di diffondere i dati personali, ai sensi dell’art. 23 d. lgs. 196/2003 esprime/nega il proprio consenso; |
|
| (*) |
Invalid Input |
|
|
D) per quanto concerne il trasferimento dei dati personali (anche “sensibili”) all’estero, ai sensi dell’art. 43, primo comma, lettera a, del d. lgs. 196/2003 esprime/nega il proprio consenso.)) |
|
| (*) |
Invalid Input |
|
| Privacy (*) |
Devi dare il consenso per la privacy |
|
|
|
|
| Come ha conosciuto New English in Italy (*) |
inserire il dato in modo corretto |
|
| In caso di 'altro' specificare |
inserire il dato in modo corretto |
|
| luogo (*) |
inserire luogo |
|
| Data |
Invalid Input |
|
|
|
|
|
Nota: I campi contrassegnati con (*) sono obbligatori.
|
|
|
Invalid Input |
|
